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Medicina

HUGO reduz índice de lesões por pressão em 57% e melhora qualidade da assistência

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Desde o início da gestão Einstein, a unidade registrou também queda de 84% nas complicações associadas a lesões mais graves

Goiânia, 25 de fevereiro de 2025 – O Hospital de Urgências de Goiás Dr. Valdemiro Cruz (HUGO), unidade do governo de Goiás, registrou queda nos índices de lesão por pressão (LPs) da unidade, um tipo de lesão de pele causado por pressão prolongada, geralmente sobre áreas ósseas. Em junho de 2024, quando o Einstein assumiu a gestão do hospital, a média era de 80 LPs no mês. Em dezembro, esse número já havia caído para 34 LPs, o que representa uma queda de 57%.

Segundo o consenso internacional de lesões por pressão – NIAP(National Injury Advisory Panel), a lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou em tecidos moles, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada a algum dispositivo médico. A lesão pode se apresentar em pele íntegra ou como úlcera aberta. A lesão ocorre como resultado de pressão intensa e/ou prolongada. As lesões por pressão comuns em pacientes que ficam muito tempo acamados ou na mesma posição e, além de causarem incômodo e dor, podem ser uma porta de entrada para infecções e causar deformidades permanentes.

Por isso, desde o início da gestão do Einstein, uma das principais preocupações foi a diminuição desses casos por meio da notificação e tratamento adequados. Ainda em julho, profissionais que atuam na unidade privada da organização, em São Paulo, e que são referência nacional no tema, estiveram no HUGO para treinar 100% do equipe assistencial para a prevenção de lesões e realização de curativos. Os colaboradores aprenderam a utilizar, por exemplo, o curativo a vácuo, que contribui para uma cicatrização mais rápida e reduz o risco de infecções. Atualmente, o HUGO é o único hospital da rede estadual que possui essa tecnologia, outro diferencial da unidade é que contamos com equipe de  enfermagem com especialistas em estomaterapia e dermatologia.

“O índice baixo de LPs é um importante indicador de qualidade assistencial, refletindo a efetividade das práticas de cuidado e prevenção adotadas pela equipe de saúde”, explica Thatianne Santana, enfermeira dermatológica do HUGO. Hoje, a especialidade da dermatologia na enfermagem também é um dos diferenciais do HUGO, com enfermeiras capacitadas para realizar a avaliação das feridas e indicar o tratamento adequado para cada tipo de lesão.

A redução na incidência das lesões por pressão contribuiu também com a melhora de outro indicador: a taxa de complicações relacionadas às lesões mais graves. Nesse sentido, houve uma redução de 84% em complicações de lesões por pressão estágio 3 e 4, que são lesões complicadas, pois sao lesões classificadas como never events, ou seja, não devem ocorrer, o que representa não só um avanço no atendimento aos pacientes, mas uma melhora em sua qualidade de vida.

Atuação estratégica

Uma das primeiras ações implementadas pelo Einstein ao assumir a gestão do HUGO foi levar profissionais que atuam no Einstein, em São Paulo, e que são referência na prevenção e tratamento de lesão por pressão no país, para treinar 100% da equipe assistencial para prevenir as lesões e fazer curativos. Além disso, um time do Hospital Municipal de Aparecida de Goiânia – Iris Rezende Machado (HMAP), também administrado pela organização, que já atuava na prevenção e tratamento de LPs na unidade, contribuiu também com a capacitação dos profissionais e com o compartilhamento de boas práticas, envolvendo os processos e fluxos para classificação e tratamento.

“Dentro da metodologia de ensino do Einstein, o manejo de pacientes com lesão por pressão é abordado ainda no treinamento admissional da equipe assistencial, com conteúdo teórico e atividades práticas. São realizadas, por exemplo, simulações realísticas para limpeza e proteção da pele, fixação de dispositivos, produção de coxins e mudança de posição para evitar o colapso dos vasos sanguíneos da pele e a morte de tecidos”, explica a enfermeira estomoterapeuta do HMAP, Alexsandra Soares.

No HMAP, a taxa de LPs adquiridas no hospital está em 3,26 a cada mil pacientes. Esse número já foi duas vezes maior, antes da implantação, em outubro de 2022, do Grupo de Atenção às Estomias e Feridas (GAEFE), formado por enfermeiros estomoterapeutas que atuam no tratamento das lesões, e dos “Guardiões da Pele”, técnicos em enfermagem capacitados para a classificação e prevenção das feridas.

“A incidência de lesões por pressão impacta diretamente na qualidade e segurança do paciente por causar dor e risco de contrair infecção hospitalar, além de representar custos, já que pode colaborar para o aumento do tempo de permanência. Por isso é tão importante compartilhar a experiência Einstein nas diversas unidades”, conclui Alexsandra.

Algumas das ações que vêm sendo implementadas para diminuir a incidência das LPs no HUGO são a criação do Grupo de Enfermeiros em Atenção a Estomias e Feridas (Gaefe), para acompanhamento contínuo dos pacientes; a confecção de posicionadores personalizados para pacientes com alto risco de desenvolver as lesões; mudança frequente de posição dos pacientes nos leitos 

dos pacientes; uso de coberturas de curativos com alta tecnologia, como a terapia multicamadas e laserterapia, que auxiliam no processo de cicatrização e prevenção de novas lesões; e utilização de técnicas avançadas, como a terapia por pressão negativa com infiltração de soro, indicada para lesões de alta complexidade, proporcionando resultados mais rápidos e eficazes.

A diretora médica do HUGO, Dra. Fabiana Rolla, destaca ainda uma das iniciativas mais importantes que ocorreram: a jornada Magnet.  “Realizamos em novembro a Jornada Magnet em parceria com profissionais do Einstein Morumbi, em que os aprendizados sobre as boas práticas na prevenção, cuidado e tratamento das lesões foram apresentados seguindo os protocolos da auditoria Magnet, análise reconhecida internacionalmente por prezar pela excelência na prática de enfermagem e cuidado ao paciente. Isso garante que nosso hospital siga as melhores práticas e padrões de qualidade e segurança”, conclui.
 

Sobre o HUGO

O Hospital de Urgências de Goiás – Dr. Valdemiro Cruz (HUGO) foi inaugurado em 1991 e é o segundo maior hospital de urgência e emergência de Goiás. Além da assistência, também é um hospital de ensino, pesquisa e extensão universitária.

Em sua trajetória, se destaca por programas como o de microcirurgia, que realiza procedimentos como reconstituição de órgãos, reparação cirúrgica e reconstrução de membros inferiores, superiores da face e reimplantes. Foi considerado referência no atendimento de acidente vascular cerebral (AVC) com o projeto Angels, implantado em 2022, e reconhecido internacionalmente no socorro a vítimas de AVC isquêmico. O protocolo reduziu em mais de 86% as sequelas de pacientes e em quase 90% o índice de óbitos de vítimas de AVC. 

O HUGO possui 387 leitos para internação e um centro cirúrgico com 10 salas. Sob a gestão do Einstein, o hospital continuará realizando atendimento de serviços ambulatoriais e hospitalares 100% regulados para pacientes do SUS.


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Medicina

Março azul-marinho: HMAP é referência no tratamento de lesões intestinais e prevenção do câncer colorretal

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O câncer colorretal – ou câncer de intestino – é o segundo mais comum entre homens e mulheres. Apesar da alta incidência, as chances de cura podem chegar a 90% quando a doença é diagnosticada em fase inicial, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA). No Hospital Municipal de Aparecida de Goiânia – Iris Rezende Machado (HMAP), unidade da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), construído e mantido pela Prefeitura e administrado pelo Einstein, a detecção precoce do câncer de intestino é facilitada pela realização de colonoscopias, exame que permite visualizar todo o intestino grosso, que inclui cólon e reto. Somente no ano passado, o HMAP realizou 1.626 colonoscopias. A infraestrutura do hospital permite tratamento de lesões em estágio inicial com procedimentos minimamente invasivos como a mucosectomia, um procedimento endoscópico que remove lesões superficiais e menores, e de Dissecção Endoscópica Submucosa (ESD), uma cirurgia endoscópica capaz de tratar lesões maiores e até mesmo malignas. De acordo com a médica endoscopista da unidade, Daniela Medeiros, a unidade está entre os poucos hospitais do estado que realizam o procedimento de ESD pelo Sistema Único de Saúde (SUS). “É um tratamento inovador e complexo do ponto de vista técnico, mas minimamente invasivo, o que significa riscos menores, menor tempo de internação e eficácia comparável ao tratamento cirúrgico convencional”, esclarece. No ano passado, o HMAP realizou 11 ESD.


Sobre o HMAP

O Hospital Municipal de Aparecida de Goiânia – Iris Rezende Machado (HMAP) foi inaugurado em dezembro de 2018 e é o maior hospital do Estado feito por uma prefeitura. Administrado pelo Einstein desde junho de 2022, foi construído numa área superior a 17 mil metros quadrados, onde atua com mais de 1.100 colaboradores para o atendimento de casos de alta complexidade, incluindo hemodinâmica e cirurgia bariátrica, além de várias especialidades cirúrgicas e diagnósticas. A estrutura contempla 10 salas de cirurgia e 235 leitos operacionais, sendo 10 de UTI pediátrica, 39 de UTI adulto, 31 de enfermaria pediátrica, e 155 leitos de clínica médica/cirúrgica.


Trata-se da primeira operação de hospital público feita pelo Einstein fora da cidade de São Paulo. Nos primeiros seis meses de gestão, as filas de UTI da unidade foram reduzidas consideravelmente e a capacidade de atendimento dos leitos, dobrada. Já as longas filas de espera para cirurgias eletivas foram diminuídas em menos de um ano, feito alcançado graças a iniciativas como mutirões cirúrgicos, que priorizaram demandas urgentes. Nos primeiros seis meses de gestão Einstein, o tempo de permanência dos pacientes no hospital também foi reduzido de 9,5 para 5 dias. Em relação à mortalidade, em junho de 2022 a taxa era de 15,33% e, seis meses depois, de 3,6%.


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Medicina

Hospital Santa Helena realiza ação de conscientização sobre saúde renal

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Ação alusiva ao Dia Mundial do Rim contou com orientações, distribuição de informativos, água e um espaço instagramável

Em alusão ao Dia Mundial do Rim, celebrado na segunda quinta-feira de março, o Hospital Santa Helena, de Goiânia, promoveu uma importante ação de conscientização no dia 14 de março, voltada para a prevenção e o diagnóstico precoce das doenças renais. A iniciativa foi coordenada pelo setor de Educação Permanente e contou com a participação ativa da equipe médica da unidade.

Durante a ação, a profissional da Educação Permanente, Fabrícia Cândida e os médicos Gustavo Souza (nefrologista) e Flávio Marques (urologista) orientaram pacientes e acompanhantes do pronto-socorro e ambulatórios, compartilhando informações valiosas sobre os cuidados com a saúde dos rins.  Foram abordados temas como hábitos saudáveis para preservar a função renal, os principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças renais e a importância da realização de exames periódicos, especialmente o exame de creatinina — essencial para avaliar o funcionamento dos rins.

Este ano, a campanha traz como tema: “Seus rins estão OK? Faça exame de creatinina para saber”. Para chamar a atenção da população, a Federação Nacional das Associações de Pacientes Renais e Transplantados (Fenapar) instalou um rim gigante na entrada do hospital, servindo como um símbolo educativo e interativo. Além disso, foram distribuídos copinhos de água personalizados com a logo da campanha, reforçando a importância da hidratação como uma das medidas fundamentais para prevenir doenças renais.

O espaço ao redor do rim gigante também ganhou um toque especial: foi transformado em um ambiente instagramável, onde colaboradores, pacientes e visitantes puderam tirar fotos e compartilhar o momento nas redes sociais, ajudando a ampliar ainda mais o alcance da mensagem da campanha.

“Os rins desempenham funções essenciais no organismo, como a filtragem do sangue, eliminação de toxinas, regulação de minerais e ativação da vitamina D. Por isso, é fundamental cuidar bem deles”, explicou o nefrologista Gustavo.

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma condição silenciosa, que pode evoluir de forma grave sem apresentar sintomas nos estágios iniciais. De acordo com dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), cerca de 50 mil pessoas morrem por ano no Brasil devido a complicações renais, muitas vezes sem sequer terem acesso à diálise ou ao transplante.

A ação foi bem recebida pela comunidade. O casal Deuzeli Rodrigues e Aroldo Estevam elogiou a iniciativa, e a paciente Maria das Graças destacou a importância da prevenção. “Para mim foi de grande valia, porque eu já tive esses problemas que vocês estão tentando prevenir. Por falta de informação, acabei perdendo um rim, e hoje preciso redobrar os cuidados. Essa campanha pode ajudar muita gente a evitar o que eu passei”, afirmou.

A presidente da Fenapar, Maria de Lourdes Alves, também esteve presente na ação e ressaltou a importância da parceria com o Hospital Santa Helena. “Ficamos muito felizes com o engajamento do hospital nesta campanha. Unir forças com instituições de saúde é fundamental para levar informação à população e incentivar hábitos que realmente salvam vidas”, destacou.

“O Hospital Santa Helena preza pela promoção da saúde e a educação preventiva,  e nesta campanha, específica, reforçamos que o cuidado com os rins deve ser constante e começa com informação e atitude”, destacou a colaboradora Fabrícia.

Marilane Correntino

Assessoria de imprensa do HSH

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Medicina

Excesso de tela pode estar relacionado à puberdade precoce

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Endocrinologista pediátrica orienta sobre a condição e quando os pais devem buscar acompanhamento profissional

Estudo apresentado durante o 62º Encontro Anual da Sociedade Europeia de Endocrinologia Pediátrica trouxe à tona uma preocupação crescente entre especialistas: o impacto da luz azul emitida por dispositivos eletrônicos no desenvolvimento infantil. A pesquisa, realizada com ratos, demonstrou que a exposição a essa luz pode estar associada a um crescimento ósseo mais rápido e ao início precoce da puberdade.

Os resultados do estudo levantam questionamentos importantes sobre os efeitos do uso excessivo de telas por crianças e adolescentes, que cada vez mais cedo têm acesso a smartphones, tablets e outros dispositivos. Por isso, a puberdade precoce, caracterizada pelo desenvolvimento de características sexuais secundárias antes da idade esperada, tem sido um tema de crescente preocupação entre pais e profissionais de saúde.

“A puberdade precoce é definida como o início do desenvolvimento puberal antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos”, explica a endocrinologista pediátrica Marília Barbosa. “Isso inclui o aparecimento de pelos pubianos e axilares, crescimento dos seios em meninas e aumento do volume testicular em meninos.”

As causas da puberdade precoce podem variar. Em alguns casos, a condição é idiopática, ou seja, não há uma causa identificável. Em outros, pode ser desencadeada por fatores genéticos, tumores cerebrais, lesões no sistema nervoso central ou exposição a hormônios sexuais.

O diagnóstico envolve uma avaliação clínica completa, exames de sangue para medir os níveis hormonais, radiografias para avaliar a idade óssea e, em alguns casos, exames de imagem, como ressonância magnética do cérebro. Já o tratamento depende da causa da condição, não sendo necessário alguns casos, mas em outros com prescrição de medicamentos para retardar o desenvolvimento puberal.

“A puberdade precoce pode ter várias consequências”, alerta a endocrinologista pediátrica. “Pode levar a um crescimento acelerado, mas também a um fechamento precoce das epífises ósseas, resultando em baixa estatura na idade adulta. Além disso, pode causar problemas emocionais e sociais, como baixa autoestima e dificuldades de adaptação social”, reforça.

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